SÍNDROME DE DRESS DESENCADENADO POR FENITOINA: COMUNICACIÓN DE UN CASO

Resumen

El Síndrome de DRESS es una reacción adversa grave a medicamentos, caracterizada por presentar erupciones cutáneas, fiebre, compromiso multiorgánico y eosinofília; con una incidencia de 1 en 20,000/50,0000 individuos expuestos a diversos fármacos. Le presentamos el caso de un paciente varón de 8 años, epiléptico, que tras tres semanas de iniciar fenitoina presentó 4 días de fiebre alta, no cuantificada, con exantema maculo-papular, eritematoso, pruriginoso, generalizado con descamación y adenopatías inguinales bilaterales. En los exámenes de laboratorio se evidenció leucocitosis con eosinofília, transaminasas elevadas, alteración en los tiempos de coagulación; por lo que se le diagnosticó una falla hepática grave administrándole esteroides sistémicos evolucionando favorablemente. El síndrome de DRESS es una reacción adversa sistémica a fármacos de baja frecuencia, originada en su mayoría por anticonvulsivantes. El manejo consiste en suspender el fármaco sumado de medidas de soporte y tratamiento con corticosteroides por tiempos prolongados.

Palabras Clave: Anticonvulsivantes, eosinofilia, fenitoina, hipersensibilidad a las drogas. (DeCS)