INUSUAL PRESENTACIÓN DE GOODPASTURE, SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO Y VASCULITIS ANCA POSITIVO: REPORTE DE CASO

  • Luis Manuel Perdomo Teran ACUEM ULA Valera

Resumen

El Síndrome de Goodpasture es una glomerulonefritis rápidamente progresiva con compromiso renal y hemorragia alveolar concomitante, en presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular. Considerándose de mal pronóstico y alta mortalidad. Se presenta caso de masculino de 51 años, con disnea y aumento de temperatura corporal. Al examen físico se observó temperatura corporal de 39°C, disnea, crepitantes pulmonares y edema de miembros inferiores. Laboratorio: proteinuria, hematuria, leucocituria, cilindruria y retención de azoados. Radiografía de tórax con infiltrado alveolar difuso. Tomografía computada de tórax con evidencia de enfermedad bronquiectásica nodular, con neumatoceles. Al examen serológico se evidenció positividad para anticuerpos anti-MBG, ANCA y antifosfolípidos. El paciente fue diagnosticado con Síndrome de Goodpasture, iniciándose tratamiento con metilprednisolona, ciclofosfamida y tratamiento de mantenimiento con micofenolato mofetil + ácido acetilsalicílico, alcanzando remisión completa de enfermedad. La inusual presentación incluye la coexistencia para anticuerpos antifosfolípidos y la trombocitopenia mostrada.

 

Palabras clave: Goodpasture, glomerulonefritis, vasculitis, antifosfolípido, trombocitopenia.

 

Publicado
2020-07-22