Presentación inusual de Cáncer de mama tipo Mucoepidermoide; a propósito de un caso.

Resumen

El carcinoma (Ca) mucoepidermoide es una tumoración adenoescamosa epitelial de células basiloides, epidermoides y mucinosas, inusual en glándulas mamarias, común en glándulas salivales, con una incidencia que oscila del 0,2 al 0,3%, por lo que se presenta el caso de femenina de 46 años, sin antecedentes oncológicos de importancia, presentando una lesión exofítica, ezcematoza comprometiendo el complejo areola pezón, en mama  izquierda, acompañada de secreción serohemática de 5 meses de evolución, previas evaluaciones imagenológicas y biopsia con Tru-cut sugieren la presencia de un carcinoma mucoepidermoide por lo que se realiza mastectomía radical izquierda, con biopsia de ganglio centinela. Estudio histológico corrobora el planteamiento inicial, confirmado con el estudio de inmunohistoquímica que reportó CITOQUERATINA 7, CITOQUERATINA 14, ERB-2NEU positivo, ESTROGENO positivo, MUC 4, MUSCINA FAST, KI67  > 20 %Y PROGESTERONA negativo, en presencia de Ca Mucoepidermoide de mama izquierda cT2N0M0 ST II A  pT1cN0GcM0 STIIA, planteando sesiones de Radioterapia con seguimiento y monitoreo por Cirugía Oncológica. Carcinoma con baja tasa de publicación, considerando un reto su diagnostico preoperatorio, encontrando negatividad en la mayoría de los caso para los receptores de estrógenos y progesteronas, condición no aplicable en el presente caso, dada a su escaza referencia se aplica el método de Elson et al, de glándulas salivales, para su clasificación, encontrando de bajo, intermedio y alto grado cuya tasa de mortalidad es directamente proporcional a su grado extensión. Conclusión: Entidad poco frecuente de glandula mamaria con tratamiento multifactorial y la región axilar debe ser tratada para permite evaluar pronostico, estadio y efecto terapéutico.