FRACASO EN EL TRATAMIENTO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN PACIENTE JOVEN: REPORTE DE CASO
Resumen
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, multisistémica,episódica que puede llegar a ser fatal. Su sintomatología variable y presentaciones atípicas hacen de esta patología un reto diagnóstico.Se reporta el caso de una paciente mujer de 31 años con antecedente de teratoma de ovario, que refieredesde hace 9 meses la sensación de plentud epigástrica y distensión abdominal compatible con ascitis, acompañada de baja ponderal de peso. El diagnóstico riguroso que incluyó pruebas de laboratorio, de imagen y de líquido ascítico, descartó la etiología neoplásica; llegando a concluir que LES era la causa de estas manifestaciones.Debido a la demora en el diagnóstico y pese a que se inició tratamiento esteroideo, la presentación de una respuesta desfavorable al tratamiento y una infección intercurrente influyó en el desenlace fatal, lo que nos hace considerar la presentación de este caso.
Palabras Clave: Lupus Eritematoso Sistémico, Pronóstico, Ascitis (DeCS)
Citas
Gómez-Puerta JA, Cervera R. Lupus eritematoso sistémico. Med Laborat. 2008;14:211–23.
Trujillo-Martín MM, Rúa-Figueroa Fernández de Larrinoa I, RuízIrastorza G, Pego-Reigosa JM, Sánchez S, Mario J, et al. Clinical practice guidelines for systemic lupus erythematosus: Recommendations for general clinical management. Med Clínica Engl Ed. :413.e1-413.e14.
COJOCARU M, COJOCARU IM, SILOSI I, VRABIE CD. Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus. Mædica. octubre de 2011;6(4):330-6.
Kuhn A, Bonsmann G, Anders H-J, Herzer P, Tenbrock K, Schneider M. The Diagnosis and Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. Dtsch Ärztebl Int. junio de 2015;112(25):423-32.
Gómez AP, Gutiérrez LR, Cruz HM, Atrio AS, Quintana EC. Lupus eritematoso sistémico (I). Med-Programa Form Médica ContinAcreditado. 2013;11(32):1955–1965.
Ruiz-Irastorza G, Danza A, Khamashta M. Tratamiento del lupus
eritematoso sistémico: mitos, certezas y dudas. Med Clínica. 21 de
diciembre de 2013;141(12):533-42.
Bertsias G, Ioannidis JPA, Boletis J, Bombardieri S, Cervera R, Dostal C, et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. Ann Rheum Dis. febrero de 2008;67(2):195-205.
Collins CE, Dall’Era M, Kan H, Macahilig C, Molta C, Koscielny
V, et al. Response to belimumab among patients with systemic lupus erythematosus in clinical practice settings: 24-month results
from the OBSErve study in the USA. Lupus Sci Med. 1 de enero de
;3(1):e000118.
John A Reynolds IN bruce. Overview of the management of systemic lupus erythematosus. Arthritis Research UK. 2013;2:12.
Paniagua M, Alexandra P, Doldán D, Emilio A, Gaona F, Inés M, et al. Complications in patients with systemic lupus erythematosus. Nac. junio de 2015;7(1):28-31.
Pott Júnior H, Amate Neto A, Teixeira MAB, Provenza JR. Ascites
due to lupus peritonitis: a rare form of onset of systemic lupus erythematosus. Rev Bras Reumatol. febrero de 2012;52(1):116-9.
Revista Científica
CIMEL
Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina FELSOCEM
ISSN versión electrónica: 1992 - 4240
ISSN versión impresa: 1680 - 8398
DECLARACIÓN:
- En caso que el artículo fuese aprobado para su publicación en la Revista Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana (CIMEL), cedo mis derechos patrimoniales y autorizo a dicha Revista a la publicación y divulgación del documento en las condiciones, procedimientos y medios que disponga CIMEL.
- Certifico que he contribuido directamente al contenido intelectual de este manuscrito, a la génesis y análisis de sus datos, por lo cual estoy en condiciones de hacerme públicamente responsable de él y acepto que mi nombre figure en la lista de autores.
- Garantizo que el artículo es un documento original y no ha sido publicado, total ni parcialmente, en otra revista científica, salvo en forma de resumen o tesis (en cuyo caso adjunto copia del resumen o carátula de la tesis).
- En caso de que se haya sido publicado previamente, adjunto la autorización original de la Revista donde se realizó la publicación primaria, para su publicación duplicada en la Revista CIMEL.
- No recibiré regalías ni ninguna otra compensación monetaria de parte de la Revista CIMEL por la publicación del artículo.
- No he incurrido en fraude científico, plagio o vicios de autoría; en caso contrario eximo de toda responsabilidad a laRevista CIMEL; y me declaro como el único responsable.
- Me comprometo a no presentar este artículo a otra revista para su publicación, hasta recibir la decisión editorial de la Revista CIMEL sobre su publicación.
- Adjunta a mi firma, incluyo cuál fue mi participación en la elaboración del artículo que presento para publicar a la Revista CIMEL (Según tabla de códigos de participación).
|
Códigos de Participación: (Anote estos códigos en la parte correspondiente a su nombre, de acuerdo a su participación dentro del trabajo enviado). |