Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

  • Adrián J Da Silva-De Abreu (1) Estudiante de medicina, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela. (2) Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (SOCIEM-UCV). Caracas, Venezuela.
  • Astrid C De Freitas-Serrao (1) Estudiante de medicina, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela. (2) Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (SOCIEM-UCV). Caracas, Venezuela.
  • Yuhamy M Curbelo-Peña (1) Estudiante de medicina, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela. (2) Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (SOCIEM-UCV). Caracas, Venezuela.
  • José Gregorio Guerrero (3) Medico Residente del 2do año. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Caracas. Venezuela.
  • José Ramón Gómez (4) Medico Cardiólogo. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Caracas. Venezuela.

Resumen

Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta; respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25%) y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional: de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación.

Palabras claves: Pseudoaneurisma, Infarto del Miocardio, Diabetes.

Citas

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Número
Vol. 14 Núm. 1 (2009): Ciencia e Investigación Médico Estudiantil Latinoamericana
Sección
Casos Clínicos

Revista Científica
CIMEL
Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana

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