EVOLUCIÓN DE ARTRITIS PSORIÁSICA A PARTIR DE ESPONDILOARTROPATÍA INDIFERENCIADA NO ASOCIADA AL ANTIGENO HLA-B27: REPORTE DE UN CASO

  • Diego Bernardo Alarcón Granados
  • Daidora de los Angeles Basanta Hurtado
  • Carlota Acosta

Resumen

Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Acude a especialista quien evalúa y diagnostica espondiloartropatía indiferenciada. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. 27 años después presenta prurito en cuero cabelludo y dorso de antebrazo, así como placas eritematosas, descamativas, de tamaño variable, bordes delimitados. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Meses después, aparecen lesiones de psoriasis generalizadas, oligoartritis y lumbalgia mecánica. Es reevaluado diagnosticándose artritis psoriásica. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. La población afectada por artritis psoriásica oscila entre 0,02 al 0,42%; en un 17% de los casos la artritis precede a la psoriasis. Los casos con espondilitis se asocian a sacroileítis y HLA-B27 positivo; sólo 10% de las espondilitis presenta HLA-B27 negativo.

Palabras Clave: Artritis Psoriásica, espondiloartropatía, psoriasis.

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