VALORACIÓN DE LA ESCALA DE ALVARADO EN PACIENTES SOMETIDOS A UNA APENDICECTOMÍA EN EL HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

  • Daniel Ávila Quitian
  • Walther Araque Manrique
  • Ricardo Bayona Pirachicán
  • Angie Echavarría Cadena
  • Mónica Garavito Castellanos

Resumen

Objetivos: Describir el uso de los parámetros de la escala de Alvarado que se usan en pacientes sometidos a apendicetomía en el Hospital San Rafael de Tunja. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se tomó una muestra de 160 historias clínicas y reportes quirúrgicos de pacientes sometidos a apendicectomía en el Hospital San Rafael De Tunja en el periodo de enero a diciembre del 2011 y se realizó un análisis estadístico de las variables contempladas por la escala de Alvarado. Resultados: Un 58,1% de los pacientes fueron hombres, la mayor frecuencia de edad estuvo en el rango de 31 a 60 años (35%). El parámetro reportado más frecuente fue el dolor en fosa iliaca derecha con un 96,3% y el menos frecuente fue anorexia con un 14,4%. El diagnóstico postoperatorio más común fue apendicitis aguda y la complicación que más se presentó fue la peritonitis generalizada con un 20,6% de aparición. Conclusión: La escala de Alvarado es una herramienta útil y de fácil aplicación, se recomienda su uso en el diagnóstico de apendicitis aguda, pues su aplicación podría disminuir las apendicetomías innecesarias, complicaciones postquirúrgicas y el uso de pruebas diagnósticas inútiles.

Palabras Clave: Apendicitis aguda, escala de Alvarado, apendicectomía.

Citas

1. Gamero M, Barreda J, Hinostroza G. Apendicitis aguda: incidencia y factores asociados. Hospital Nacional “Dos de Mayo” Lima, Perú 2009. 2011;11(1):47-57.
2. Crusellas O, Comas J, Vidal O, Benarroch G. Manejo y tratamiento de la apendicitis aguda. Jano. 2008: Fichero 1682: 29-33
3. Suárez M. Infecciones Intraabdominales: Peritonitis y Abscesos. Rev. Med. Crit. 2004; 1 (4): 146-80
4. Bejarano M, Gallego CX, Gómez JR. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias. Rev Colomb Cir. 2011; 26(1):33-41.
5. Chan MY, Tan C, Chiu MT, Ng YY. Alvarado score: an admission criterion in patients with right iliac fossa pain. Surgeon. 2003;1(1):39-41.
6. Brainsky A, Salamanca E, Bonilla E, Varón C, Roa JL, Díaz D. Controversias en el manejo del plastrón y el absceso apendicular: reporte de un caso. Rev Colomb Cir. 2004;19(3):190-194.
7. Alarcón N. Asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval. 2012; 12(2):14-20.
8. Kanumba ES, Mabula JB, Rambau P, Chalya PL. Modified Alvarado Scoring System as a diagnostic tool for Acute Appendicitis at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. BMC Surgery 2011;11(1):4.
9. Sanabria A, Domínguez LC, Bermúdez C, Serna A. Evaluation of diagnostic scales for appendicitis in patients with lower abdominal pain. Biom. Rev. Inst. Nal Salud. 2007;27(3):419-428
10. Ohle R, O’Reilly F, O’Brien K, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Medicine 2011;9(1):139
11. Ospina J, Barrera L , Manrique F. Utilidad de una escala diagnóstica en casos de apendicitis aguda. Rev Colomb Cir 2011;26: 234-241
12. Beltrán M, Almonacid J, Gutiérrez C, Cruces K. Puntuación diagnóstica de apendicitis aguda en niños realizada por pediatras de las Unidades de Emergencia. Rev. chil. pediatr. 2007; 78(6): 584-591.
13. Ospina J, Barrera L, Buendía D, García I, Avellaneda F. Características diagnósticas de la apendicitis aguda en el Hospital Regional de Duitama, Colombia en el periodo de Enero-Marzo del 2010. 2011; 24(2):159-166.
14. Sanabria A, Mora M, Domínguez L, Vega V, Osorio C. Validación de la escala diagnóstica de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis en un centro de segundo nivel de complejidad. rev. colomb. cir. 2010; 25( 3 ): 195-201.
15. Reyes-García, Nallely, Felipe Rafael Zaldívar-Ramírez, Rodrigo Cruz-Martínez, Marco Diego Sandoval-Martínez, Carlos Alfredo Gutiérrez-Banda, and César Athié-Gutiérrez. “Precisión diagnóstica de la escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: análisis comparativo con la escala de Alvarado modificada.” Cirujano general 34, no. 2 (2012): 101-106.
16. Flores-Nava G., Jamaica-Balderas M. D. L., Landa-García R. Á., Parraguirre-Martínez S., Lavalle-Villalobos A. Apendicitis en la etapa pediátrica: correlación clínico-patológica. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 2005, vol. 62, no 3, p. 195-201.