ROTURA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL: SU IMPORTANCIA COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ABDOMEN AGUDO
Resumen
El aneurisma aórtico abdominal (AAA) roto es una forma de presentación poco frecuente de los AAA. Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal (AAAr) de un paciente varón de 76 años de edad que ingresa al servicio de emergencias del Hospital Elizabeth Setón por presentar dolor abdominal punzante en región lumbar derecha de inicio súbito e intensidad creciente, llegando a perder el conocimiento. La impresión diagnóstica inicial incluye cólico ureteral e hipertensión arterial; sin embargo después realizar una ecografía abdominal y posteriormente una tomografía abdominal se concluye con el diagnostico de AAAr. El paciente es sometido a cirugía de emergencia, y después de permanecer tres días en terapia intensiva y tres días en sala, es dado de alta. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte.
Citas
- Johnston KW, Rutherford RB, Wilson MD. Suggested Standard for reporting on arterial aneurysms. Subcommittee on reporting standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg. 1991; 13: 452-8
- Frederick J. Schoen. Vasos sanguíneos. En Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 7ª edición. Madrid-España: Elsevier; 2005;11:537.
- Diccionario de Medicina Océano Mosby. Editorial Océano 2005. Barcelona España. Pág. 71.
- Montserrat Vil. Aneurisma aórtico. Netdoctor [serial online] Octubre 2003 [citado 3 Marzo 2008];1(1):[4 p a n t a l l a s ] . D i s p o n i b l e e n : U R L : http://www.netdoctor.es/XML/articuloNet.jsp?XML=00 3164.
- C. Miquel Abbad, J. M. Callejas Pérea, C. Lisbona Sabater, M. Miralles Hernández. Enfermedades de las arterias. En: P. Farreras Valentí. C. Rozman. Medicina Interna. 15º Edición. España: Elsevier; 2004; 78:677
- Harrison, Dzau J Victor., Creager A Mark , et al: Principios de medicina Interna. Enfermedades de la aorta,1589- 1590
- Ferreira. Aneurisma de la Aorta Abdominal. Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia FLENI. [serial online] 2004 [citado 5 Marzo 2008];1(1):10
- Rutheford BR. Infrarrenal aortic aneurysms. En: Rutheford BR . Vascular Surgery. Filadelfia, WB Saunders Co, 1977;639.
- Heijmen RH, Deblier IG, Moll FL. Endovascular stent grafting for descending thoracic aortic aneurysms. Eur J Cardiothorac Surg. 2002; 21(2):5-9.
- Juvonen T, Ergin MA, Galla JD. Prospective study of the natural history of thoracic aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 1997; 63(1): 1533-45.
- Jhonson G, Gurri AJ Burnham JSt. Life expectancy after abdominal aortic aneurysm repair. En: Bergan JJ, Jao STJ eds. Aneurysms. Nueva York, Grune and Stratton, 1982;3(1): 279-85.
- Valdes E, Francisco, Sepulveda SCH, Nelson, Kramer SCH, Albrech. Frecuencia de aneurisma aórtico abdominal en población adulta con factores de riesgo conocidos. Rev. méd. Chile. [online]. 2003 [citado 18 Enero 2008]; 131(7): 741-7
- Sternbergh III WC, Gonze M, Garrard L, Money S. Abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysm. Surg Clin of North Am. 1998; 78: 827-43.
- Tang T, Wai-Leng C, Munday I, Gaunt M. Ruptured abdominal aortic aneurysm. Case report. Lancet 2005; 365(4): 26.
- Heikkinen M, Salenius JP, Auvinen O. Ruptured abdominal aortic aneurysm in a well-defined geographic area. J Vasc Surg. 2002; 36(4): 291-6.
- Calderwood R, Halka T, Haji-Michael P, Welch M. Ruptured abdominal aortic aneurysm: is it possible to predict outcome?.Int Angiol. 2004; 23(2): 47-53.
- Bengtsson H, Berquist D. Ruptured abdominal aortic aneurysm. A population based study.J. Vasc. Surg. 1993;18(1):74-80
Revista Científica
CIMEL
Ciencia e Investigación Médica Estudiantil Latinoamericana
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